Santé de la reproduction (SR) au Niger : Un concept qui va au-delà des soins curatifs, selon Dr Abdou Zarafi Souley

Le docteur s’exprimait ainsi lors d’un atelier de renforcement des capacités des journalistes par le REMAPSEN Niger en avril dernier. A cette occasion, Dr Abdou Zarafi Souley, a encore rappelé que le Niger s’appuie sur la définition issue du Symposium de Sofia en 1994. En effet, pour le pays, la Santé de la Reproduction désigne « l’ensemble des mesures et actions visant à améliorer la pérennisation de l’espèce humaine dans un état de complet bien-être physique et socio-culturel et non pas seulement l’absence de maladie ou de troubles dans l’accomplissement du processus de reproduction ».Dr Zarafi a insisté sur le fait que ce concept va au-delà des soins curatifs. Il regroupe des actions préventives, curatives et promotionnelles centrées sur les groupes vulnérables, notamment les femmes, les enfants, les adolescents, jeunes et aussi les personnes âgées. L’objectif est de réduire la morbidité et la mortalité et promouvoir le bien-être de tous.

Cinq composantes structurent la santé de la reproduction au Niger

L’intervention du Dr Zarafi a détaillé les cinq grands axes de la SR/PF au Niger dont entre autres, la « santé de la femme » où les actions portent sur les consultations prénatales, la maternité à moindre risque avec les soins prénatals, périnatals et post-natals, y compris la prise en charge du nouveau-né. A cela s’ajoutent les soins après avortement, le traitement des affections gynécologiques, des dysfonctionnements sexuels féminins, la prévention et prise en charge des fistules obstétricales.Ensuite il y a la « santé de l’enfant ». A ce niveau, a expliqué Dr Zarafi, l’accent est mis sur la promotion de la santé et la prévention des maladies infantiles à travers la surveillance nutritionnelle, la vaccination et le suivi de la croissance. La Prise en Charge Intégrée de la Maladie de l’Enfant (PCIME) et le développement intégré de la petite enfance complètent ce volet.Outre ce volet, on ajoute également la « santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes ». En effet, Dr Zarafi a souligné la nécessité de lutter contre les grossesses non désirées, les maternités précoces et les avortements clandestins. Selon lui, la stratégie passe par la promotion de l’abstinence, l’éducation à la vie familiale, l’éducation sexuelle et sociale, et la prise en charge des comportements à risque chez les jeunes. Notamment l’alcoolisme, la toxicomanie, la délinquance, la prostitution etc. Un environnement physique, légal et social favorable est également visé, avec une attention particulière à l’approche genre et à la santé scolaire et universitaire.Parmi ces volets vient également la « santé de l’homme ». Dr Zarafi a mis en avant un volet souvent moins abordé qui est la prévention et la prise en charge des dysfonctionnements et pathologies génitales masculines. Les priorités identifiées dans ces explications sont l’infertilité et la stérilité, les troubles sexuels et les pathologies masculines.Enfin, Dr Zarafi a évoqué la « santé des personnes âgées ». Il a présenté les besoins spécifiques des personnes âgées en matière de SR/PF en indiquant que cela inclut la prise en charge des dysfonctionnements sexuels, de la ménopause et de l’andropause, le dépistage des tumeurs, la gestion des affections dégénératives comme l’arthrose et le diabète, la lutte contre la malnutrition et les maltraitances, ainsi que les soins préventifs et de réadaptation.Auparavant, Dr Abdou Souley Zarafi a rappelé qu’il existe neuf (9) domaines qui sont pris en charge à travers ces différentes composantes. Ils sont notamment la Maîtrise de la fécondité, Planification familiale, la Maternité à moindre risque, la Prévention et traitement des IST, du VIH et du SIDA, Prise en charge des enfants de 0 à 5 ans, la Prise en charge des jeunes et des adolescents, la Prévention et traitement des cancers génitaux, la lutte contre les affections et les pratiques traditionnelles néfastes à la santé de la reproduction, ainsi que l’amélioration de l’environnement socio-économique. À travers cette présentation, Dr Zarafi a montré que l’approche du Niger en matière de SR/PF se veut intégrée et centrée sur le cycle de vie. En couvrant l’enfant, l’adolescent, l’adulte et la personne âgée, le programme cherche à répondre aux besoins spécifiques de chaque tranche d’âge tout en renforçant le système de santé global.

Moumouni Amadou Yacouba